同房后腰痛可能由生理性因素、盆腔炎、腰椎间盘突出、子宫内膜异位症等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、生理性因素性生活过程中姿势不当或肌肉过度拉伸可能导致腰部肌肉劳损。建议调整姿势并热敷腰部，无须特殊用药，通常1-2天可自行缓解。
2、盆腔炎症慢性盆腔炎可能因性生活刺激导致疼痛加重，常伴有下腹坠胀感。需进行妇科检查，可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、腰椎病变腰椎间盘突出患者在性生活时可能因体位改变诱发神经压迫，疼痛可放射至下肢。建议完善腰椎MRI检查，可采用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状。
4、子宫内膜异位盆腔子宫内膜异位病灶受性交刺激可能引发腰痛，多伴随痛经症状。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素、戈舍瑞林、布洛芬等药物控制病情。
建议避免剧烈体位变化，同房后注意腰部保暖，若疼痛持续超过3天或伴随发热等症状应及时就医排查器质性疾病。
