脑梗塞后遗症能否恢复与病灶位置、康复干预时机等因素有关,部分功能可通过康复训练改善,常见后遗症包括肢体偏瘫、语言障碍、吞咽困难、认知功能下降。
1、肢体偏瘫早期介入物理治疗有助于运动功能重建,结合运动想象疗法、减重步态训练可提升肌力协调性,严重者需使用踝足矫形器辅助行走。
2、语言障碍构音障碍患者应进行口腔肌肉训练,失语症需采用Schuell刺激疗法,配合计算机辅助语言训练系统可增强语言流畅度。
3、吞咽困难通过电视荧光吞咽检查评估后,采用门德尔松手法训练喉部上抬,配合冰酸刺激可改善吞咽反射,重度患者需进行食管扩张术。
4、认知障碍执行功能训练结合计算机认知矫正系统能改善工作记忆,胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可延缓血管性痴呆进展,需配合现实导向训练。
发病后6个月内是黄金康复期,建议在康复医师指导下制定个性化方案,坚持高压氧治疗结合日常生活活动训练可最大限度恢复功能。