肚子疼伴随便血可能由痔疮、肠炎、肠息肉、结直肠癌等原因引起，症状按早期表现至终末期排列。
1. 痔疮排便用力或久坐可能导致肛周静脉曲张破裂出血，表现为便后滴鲜血伴肛门疼痛。可通过温水坐浴缓解症状，医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯栓或地奥司明片。
2. 肠炎细菌感染或饮食刺激引发肠道黏膜炎症，出现腹痛腹泻伴黏液血便。需进行大便检测，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片或蒙脱石散。
3. 肠息肉肠道良性增生可能因摩擦出血，表现为间歇性无痛便血。肠镜检查可确诊，较小息肉可通过内镜下切除，较大息肉需行肠段切除术。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便，伴随体重下降及排便习惯改变。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现持续便血需及时消化内科就诊，检查前保持清淡饮食，避免剧烈运动加重出血风险。
