肺支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要特征为支气管不可逆性扩张,通常由反复感染、先天因素、免疫缺陷或气道阻塞等原因引起。
1、反复感染长期反复的呼吸道感染可能导致支气管壁结构破坏,常见于结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等病原体感染。治疗需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松。
2、先天因素囊性纤维化等遗传性疾病可导致黏液清除障碍,引发支气管扩张。治疗需结合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸、支气管扩张剂如沙丁胺醇以及基因靶向药物。
3、免疫缺陷原发性免疫缺陷或获得性免疫缺陷可能增加感染风险。治疗需免疫调节如静脉注射免疫球蛋白,同时预防性使用抗生素如阿奇霉素。
4、气道阻塞肿瘤或异物阻塞可能导致远端支气管内压增高。治疗需解除阻塞因素,必要时行支气管镜介入或肺叶切除术,术后需配合气道廓清技术。
患者应戒烟并接种流感疫苗,每日进行体位引流等呼吸康复训练,高蛋白饮食有助于改善营养状态,急性加重时需及时就医。