肠绞痛可能伴有恶心呕吐，常见于急性胃肠炎、肠梗阻、肠易激综合征、克罗恩病等疾病，症状按早期腹胀隐痛、进展期痉挛性绞痛、终末期持续剧痛伴呕吐发展。
1、急性胃肠炎病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，表现为阵发性脐周绞痛伴呕吐腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。
2、机械性肠梗阻肠粘连或肿瘤引发肠腔堵塞，出现剧烈绞痛伴喷射状呕吐。需禁食胃肠减压，严重者需肠粘连松解术或肿瘤切除术。
3、肠易激综合征内脏高敏感性引发肠痉挛，餐后腹痛伴恶心但无呕吐。建议低FODMAP饮食，可用匹维溴铵、曲美布汀调节蠕动。
4、克罗恩病肠道慢性肉芽肿性炎症导致全腹痛，可能伴随发热呕吐。需生物制剂如英夫利昔单抗控制炎症，严重者需肠段切除术。
发作期暂禁食并补充电解质，恢复期选择低渣饮食。若呕吐物含血或胆汁、腹痛持续超过6小时需立即急诊。
