肝硬化合并脾大腹水患者的生存期一般为数月到数年，实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、病因管理等多种因素的影响。
1、肝功能分级Child-Pugh分级A级患者预后较好，可能存活5-10年；C级患者生存期可能缩短至1-2年。治疗需通过护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等延缓病情进展。
2、并发症控制食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症会显著缩短生存期。定期内镜筛查和乳果糖等药物预防可降低风险。
3、腹水管理顽固性腹水提示预后不良，需联合利尿剂螺内酯、呋塞米及限盐饮食。反复腹腔穿刺可能需考虑TIPS手术干预。
4、病因治疗酒精性肝硬化严格戒酒可改善预后，乙肝肝硬化持续抗病毒治疗如恩替卡韦可延缓病程。病因未控制者生存期显著缩短。
建议定期监测肝功能指标，严格低盐高蛋白饮食，避免感染等诱发因素，及时处理并发症可延长生存期。终末期患者可评估肝移植指征。
