肺栓塞导致肺淤血主要由于血栓阻塞肺动脉、右心负荷增加、肺循环阻力升高、继发性肺动脉高压等因素引起。
1、血栓阻塞肺动脉肺动脉被血栓部分或完全阻塞后，血流受阻导致下游肺组织灌注不足，局部血管压力升高引发淤血。需通过抗凝治疗（如肝素、华法林、利伐沙班）溶解血栓。
2、右心负荷增加肺动脉阻力突然升高使右心室后负荷加重，右心扩张收缩功能下降，血液淤积在肺循环中。需使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，必要时行溶栓治疗。
3、肺循环阻力升高血栓机械性阻塞及血管痉挛导致肺血管阻力急剧上升，毛细血管静水压增高促使液体渗出。可应用血管扩张剂（如一氧化氮）降低肺血管阻力。
4、继发性肺动脉高压长期未解除的栓塞可导致肺动脉重构，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压，进一步加重肺淤血。需行肺动脉球囊成形术或血栓内膜剥脱术治疗。
急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步增加活动量，监测血氧及心率变化，避免脱水及下肢静脉淤滞。
