女性咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、雌激素水平下降、膀胱过度活动症等原因引起,可通过盆底肌训练、抗感染治疗、激素替代疗法、膀胱训练等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群张力减弱,表现为腹压增加时漏尿。建议坚持凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。
2、泌尿系统感染细菌感染可能刺激膀胱黏膜引发尿急症状,常伴有排尿灼痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
3、雌激素水平下降绝经后尿道黏膜萎缩降低控尿能力,可能与阴道干涩同时出现。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,全身用药需评估血栓风险。
4、膀胱过度活动症逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,尿动力学检查可确诊。可选索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节膀胱功能。
日常避免提重物及慢性咳嗽,控制咖啡因摄入,超重者需减重以降低腹压,症状持续应至泌尿外科或妇科就诊评估。