急性闭角型青光眼发作时引起虹视现象主要与眼压急剧升高、角膜水肿、光线折射异常、视神经受压等因素有关。
1、眼压升高房水循环受阻导致眼压急剧升高，超过正常范围，可能引发角膜内皮细胞功能紊乱。需紧急使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、甘露醇注射液。
2、角膜水肿高眼压导致角膜基质层水分积聚，出现雾状混浊，光线通过时发生散射。可局部使用高渗葡萄糖滴眼液缓解水肿，配合碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片。
3、折射异常角膜曲率改变使光线产生衍射，形成彩色光环。需通过前房穿刺或激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞，恢复房水引流。
4、视神经缺血视盘灌注不足导致视觉信号传导异常，可能伴随头痛恶心。需联合使用前列腺素衍生物如拉坦前列素滴眼液保护视功能。
发作期间应避免暗环境停留及情绪激动，监测眼压变化，术后定期复查视野和视神经纤维层厚度。
