局部肺栓塞并发症主要包括肺动脉高压、右心衰竭、肺梗死和反常性栓塞，严重时可危及生命。
1、肺动脉高压肺栓塞导致肺动脉血流受阻，血管阻力增加引发肺动脉高压，表现为呼吸困难、胸痛，需通过抗凝治疗如华法林、利伐沙班或达比加群酯控制血栓进展。
2、右心衰竭肺动脉压力持续升高加重右心室负荷，出现颈静脉怒张、下肢水肿，需联合利尿剂呋塞米和强心药地高辛治疗，必要时行血栓清除术。
3、肺梗死栓塞远端肺组织缺血坏死可引发咯血、发热，需使用抗生素莫西沙星预防感染，疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚缓解症状。
4、反常性栓塞心脏卵圆孔未闭患者可能出现血栓跨循环栓塞，导致脑卒中，需经食道超声确诊后行封堵术，并长期服用阿司匹林预防复发。
肺栓塞患者应避免久坐不动，急性期后逐步进行呼吸训练，定期监测凝血功能，出现咯血或意识改变需立即就医。
