孩子肚子疼伴随淋巴结肿大可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症等原因引起，需结合具体症状及时就医排查。
1. 急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，表现为阵发性腹痛、呕吐或腹泻。家长需注意补液防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐。
2. 肠系膜淋巴结炎常见于呼吸道感染后，病原体经血液播散至腹腔淋巴结，脐周压痛明显。建议家长监测体温，医生可能开具头孢克洛、布洛芬、双歧杆菌三联活菌胶囊。
3. 过敏性紫癜免疫异常引发血管炎，典型症状包括腹痛、下肢对称性皮疹。家长需记录过敏史，治疗需用醋酸泼尼松、氯雷他定、维生素C片等药物。
4. 传染性单核细胞增多症EB病毒感染所致，特征为发热、咽峡炎及全身淋巴结肿大。家长发现孩子颈部淋巴结持续肿大超过1周时，应及时进行血常规和EB病毒抗体检测。
日常需避免生冷饮食，腹痛期间以粥类等易消化食物为主，观察记录疼痛频率与持续时间，症状加重或持续超过3天必须儿科就诊。
