治疗尿路感染常用的头孢类药物主要有头孢呋辛、头孢克肟、头孢地尼、头孢曲松、头孢他啶。
1、头孢呋辛:
属于第二代头孢菌素,对多数尿路感染常见致病菌如大肠杆菌、变形杆菌等具有良好抗菌活性。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于单纯性尿路感染的治疗。肾功能不全者需调整剂量。
2、头孢克肟:
作为第三代口服头孢菌素,对革兰阴性菌作用较强,特别适合门诊患者的尿路感染治疗。其优势在于每日给药次数少,患者依从性较高。常见不良反应包括胃肠道不适。
3、头孢地尼:
第三代头孢菌素口服制剂,对产酶菌株仍保持较好活性,适用于复杂性尿路感染。该药物组织穿透性好,尿液中药物浓度高,但需注意与含铝、镁制剂同服可能影响吸收。
4、头孢曲松:
注射用第三代头孢菌素,适用于中重度尿路感染或伴全身症状者。其半衰期长可实现每日单次给药,对铜绿假单胞菌也具一定抗菌作用。使用期间需监测肝功能。
5、头孢他啶:
第三代头孢菌素注射剂,对多重耐药菌引起的复杂性尿路感染效果显著。尤其适用于医院获得性感染或留置导尿管相关感染,需注意可能引起凝血功能异常。
尿路感染患者除规范用药外,建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免憋尿及会阴部清洁不当。可适量食用蔓越莓制品辅助预防,但出现发热、腰痛等症状需及时就医。治疗期间禁止饮酒,保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。完成全程用药后应复查尿常规确认疗效。