结节性甲状腺肿可通过定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需根据结节性质、甲状腺功能及症状综合评估。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声,动态监测结节变化,无须特殊处理。
2、药物治疗合并甲状腺功能亢进者可选用甲巯咪唑抑制激素合成,左甲状腺素用于功能减退者,普萘洛尔可缓解心悸症状。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节伴甲亢患者,通过碘131破坏过度活跃的甲状腺组织,需警惕治疗后甲状腺功能减退风险。
4、手术治疗结节压迫气管或疑似恶性时需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常需保证碘适量摄入,避免颈部受压,术后患者应遵医嘱定期监测甲状腺功能及钙磷代谢。