脾胃出血是否严重需根据出血量及病因判断，少量出血可能仅需药物治疗，大量出血或伴随休克则可能危及生命。
1、轻度出血胃黏膜糜烂或浅表溃疡导致的少量渗血，通常表现为黑便或呕咖啡样物，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药物如氨甲环酸及胃黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
2、急性大出血消化性溃疡或食管胃底静脉曲张破裂引起的呕鲜血或便血，可能伴随心率增快、血压下降，需紧急内镜下止血或血管介入治疗，必要时输血抢救。
3、肿瘤性出血胃癌或胃肠道间质瘤导致的持续出血，常伴有消瘦、贫血，需手术切除病灶并配合化疗药物如替吉奥或靶向治疗。
4、全身性疾病凝血功能障碍或血液病引发的弥漫性渗血，需输注凝血因子或血小板，同时治疗原发病如肝硬化或白血病。
出现呕血、黑便等症状应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查，治疗后需流质饮食并避免粗糙辛辣食物。
