肺气肿最严重的类型是慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱。肺气肿的严重程度可分为轻度肺气肿、慢性支气管炎继发肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺大疱破裂导致气胸。
1、轻度肺气肿早期肺泡结构破坏较轻，可能由长期吸烟或空气污染引起，表现为活动后轻微气促，可通过戒烟和呼吸训练改善。
2、慢性支气管炎继发气道炎症反复发作导致肺泡壁破坏，常见咳嗽咳痰症状，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵配合糖皮质激素治疗。
3、慢性阻塞性肺疾病持续性气流受限伴随低氧血症，可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，表现为呼吸困难加重，需要长期氧疗联合噻托溴铵等药物控制。
4、肺大疱破裂扩张的肺泡融合形成直径超过1厘米的囊腔，突发胸痛伴呼吸困难提示气胸发生，需紧急胸腔闭式引流或肺大疱切除术干预。
肺气肿患者应避免呼吸道感染，保持适度有氧运动，定期监测肺功能变化，晚期病例可考虑肺减容手术或肺移植评估。
