结肠腺瘤样息肉多数属于良性病变，但存在一定癌变风险，危险程度与息肉大小、病理类型、数量等因素有关，主要风险因素包括直径超过10毫米、绒毛状腺瘤、多发性息肉等。
1、息肉大小：直径小于5毫米的息肉癌变概率较低，可通过肠镜切除；超过10毫米的息肉需警惕，可能伴随便血、肠梗阻等症状，建议内镜下黏膜切除术。
2、病理类型：管状腺瘤癌变率较低，绒毛状腺瘤癌变风险较高，后者可能与基因突变相关，通常需要扩大切除范围并缩短复查间隔。
3、数量因素：单发息肉风险较低，多发息肉（尤其超过3个）可能提示遗传性息肉病，需排查家族史并增加肠镜监测频率。
4、异型增生：高级别上皮内瘤变属于癌前病变，可能伴随黏膜结构紊乱，需完整切除并每半年复查，必要时行肠段切除术。
发现息肉后建议定期肠镜随访，日常减少红肉摄入，增加膳食纤维补充，控制体重并戒烟限酒以降低癌变风险。
