直径6厘米的子宫肌瘤若不手术可能引发月经异常、压迫症状、生育障碍、贫血及恶变风险。处理方式需根据年龄、症状及生育需求综合评估。
1、月经异常：
肌瘤增大可导致子宫内膜面积增加，常见经量增多、经期延长。长期失血可能引发继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。对于轻度出血可采用铁剂补充，严重者需介入治疗。
2、压迫症状：
肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠可能导致便秘或里急后重。特殊位置肌瘤可能阻塞输尿管引发肾积水。定期超声监测可评估器官受压程度。
3、生育障碍：
黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床，肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态。妊娠期肌瘤可能发生红色变性导致剧烈腹痛。备孕女性建议孕前评估肌瘤位置与大小。
4、贫血风险：
长期经量过多会导致缺铁性贫血，血红蛋白低于60克/升时可能出现晕厥。需监测血常规指标，必要时静脉补铁。贫血纠正前应避免剧烈运动。
5、恶变可能：
子宫肉瘤样变概率约0.5％，表现为肌瘤短期内迅速增大伴疼痛。绝经后肌瘤增大、血流信号丰富需警惕。确诊需依靠病理检查。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，保持均衡饮食避免雌激素类食物摄入，适量有氧运动改善盆腔血液循环。出现异常阴道流血、下腹坠胀或排尿困难等症状应及时就诊。未生育女性可考虑超声消融等保留子宫的治疗方案，围绝经期患者可期待绝经后自然萎缩。
