酒精性肝病的早期表现包括乏力、食欲减退,进展期可能出现黄疸、肝区疼痛,终末期可发展为肝硬化腹水。判断需结合饮酒史、血液检查、影像学检查和肝活检等综合评估。
1、饮酒史评估长期每日饮酒超过40克酒精(男性)或20克(女性),持续5年以上即属高危人群。家长需特别关注青少年饮酒行为。
2、血液检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值大于2,γ-谷氨酰转肽酶显著升高是特征性改变。建议家长定期带孩子体检时加做肝功能筛查。
3、影像学检查超声检查可发现肝脏脂肪变性,CT能评估纤维化程度。家长需注意孩子出现不明原因腹痛时及时就医检查。
4、肝活检确诊通过病理分级可明确酒精性肝炎、肝纤维化等具体分期。该检查具有创伤性,需严格掌握适应症。
日常需严格戒酒,保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,定期监测肝功能指标变化。出现蜘蛛痣、肝掌等体征应立即就医。