胶质瘤手术原则主要包括最大安全切除、保护神经功能、明确病理诊断和辅助治疗准备。
1、最大安全切除在保护重要脑功能区的前提下尽可能切除肿瘤组织，降低肿瘤负荷，为后续放化疗创造条件。术中常采用神经导航和电生理监测技术。
2、保护神经功能手术需避免损伤运动区、语言区等关键脑区，功能区胶质瘤可采用唤醒麻醉配合术中磁共振进行精准切除。
3、明确病理诊断通过手术获取足够肿瘤标本进行分子病理检测，明确IDH突变、1p/19q共缺失等分子特征，指导后续治疗方案制定。
4、辅助治疗准备手术需为放疗和化疗创造有利条件，如减轻占位效应、降低颅内压，同时留置Ommaya囊便于局部化疗。
术后需定期进行影像学复查，配合规范的放化疗方案，同时注意维持营养支持和肢体功能康复。
