肺结核阴性通常不具有传染性。肺结核的传染性主要取决于痰涂片和痰培养结果是否为阳性，阴性结果提示病原体载量低或处于非活动期。
1、痰检阴性痰涂片和痰培养阴性表明呼吸道分泌物中未检出结核分枝杆菌，此时患者传染概率极低，但仍需完成规范抗结核治疗。
2、影像学表现胸部X线或CT显示病灶钙化或纤维化，结合痰检阴性可确认无传染性，这类患者无须隔离。
3、治疗阶段规范抗结核治疗2-4周后，多数患者传染性显著降低，但需持续用药6-9个月以防复发。
4、免疫状态免疫功能低下者可能出现假阴性结果，需结合γ-干扰素释放试验等检测综合评估传染风险。
肺结核阴性患者应保持良好通风环境，均衡饮食补充优质蛋白，定期复查痰液和影像学直至治愈。
