鞘膜积液和疝气是两种不同的阴囊区域疾病，主要区别在于发病机制、临床表现和处理方式。鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚，疝气则是腹腔内容物通过腹壁缺损突出。
1、发病机制：
鞘膜积液由鞘膜分泌和吸收失衡导致，常见于新生儿或睾丸炎症后。疝气因腹壁肌肉薄弱或缺损形成，腹腔肠管等组织由此突出。
2、临床表现：
鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿胀，透光试验阳性。疝气可见腹股沟或阴囊区包块，平卧时可回纳，可能伴坠胀感。
3、疾病性质：
鞘膜积液多为良性病变，1岁内婴幼儿可能自愈。疝气存在嵌顿风险，可能引发肠梗阻等急症。
4、诊断方法：
鞘膜积液通过超声检查确诊，显示液性暗区。疝气需结合体格检查和影像学评估缺损位置与程度。
5、治疗方式：
鞘膜积液量少可观察，量大需鞘膜翻转术。疝气通常需疝修补术，包括传统修补和腹腔镜手术。
日常需避免增加腹压动作，如剧烈咳嗽或重体力劳动。观察阴囊肿胀变化，婴幼儿避免长时间哭闹。选择宽松透气内裤，保持局部清洁干燥。出现包块突然增大、疼痛或呕吐时需立即就医。定期复查超声监测病情进展，术后遵医嘱进行康复训练。
