全组鼻窦炎属于较严重的鼻窦炎类型，指所有鼻窦同时发生炎症，通常由感染扩散、解剖异常、免疫功能低下、过敏反应及鼻腔疾病等因素引起。
1、感染扩散：
细菌或病毒感染可从单一鼻窦蔓延至全组鼻窦，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。急性期需及时使用抗生素控制感染，慢性反复发作可能需鼻窦穿刺引流。
2、解剖异常：
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题阻碍鼻窦通气引流，易导致炎症累积。功能性鼻内镜手术可矫正解剖异常，改善窦口开放程度。
3、免疫功能低下：
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者防御功能下降，更易发展为全组鼻窦炎。需针对基础疾病治疗，必要时给予免疫调节支持。
4、过敏反应：
过敏性鼻炎持续发作可引起全组鼻窦黏膜水肿，继发感染。需避免接触过敏原，使用抗组胺药或鼻用激素控制过敏症状。
5、鼻腔疾病：
慢性鼻炎、鼻息肉等疾病未规范治疗可能波及全组鼻窦。需通过鼻腔冲洗、局部用药控制原发病，严重息肉需手术切除。
日常需保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗清除分泌物；避免辛辣刺激食物减少黏膜充血；加强锻炼提高免疫力，但需注意寒冷季节佩戴口罩防止冷空气刺激。若出现持续头痛、脓涕、嗅觉减退等症状超过两周，应及时进行鼻窦CT检查明确病变范围。
真菌性鼻窦炎主要由曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、镰刀菌及暗色孢科真菌等病原菌引起。
1、曲霉菌：
曲霉菌是鼻腔和鼻窦中最常见的致病真菌，尤其烟曲霉和黄曲霉在免疫功能低下患者中易引发侵袭性感染。这类真菌孢子通过呼吸道进入鼻窦后，在潮湿环境中大量繁殖，可导致黏膜炎症、组织坏死，典型表现为鼻腔分泌物呈褐色块状。
2、毛霉菌：
毛霉菌感染常见于糖尿病酮症酸中毒或长期使用免疫抑制剂的患者，其菌丝具有血管侵袭性，可迅速引起鼻窦黏膜缺血性坏死。临床可见鼻甲发黑、剧烈头痛，病情进展快，需紧急抗真菌治疗。
3、念珠菌：
白色念珠菌等酵母菌多引起慢性非侵袭性感染，常见于长期使用抗生素或鼻腔局部激素者。鼻窦内可见乳白色伪膜样分泌物，患者多伴有鼻腔灼热感和反复鼻塞，需通过真菌培养明确菌种。
4、镰刀菌：
镰刀菌属土壤腐生菌，多见于农作物接触者或免疫功能缺陷人群。该菌可产生毒素导致鼻窦骨质破坏，CT检查可见特征性钙化灶，组织病理检查可见45度分支的菌丝结构。
5、暗色孢科真菌：
包括链格孢菌、离蠕孢菌等暗色真菌，常存在于腐烂植物中。这类真菌引起的鼻窦炎进展缓慢，但易形成真菌球，内镜下可见黑褐色团块，需手术清除病灶联合抗真菌药物干预。
日常需保持居所通风干燥，避免接触霉变物品；糖尿病患者应严格控制血糖；长期使用鼻喷激素者需定期清洁鼻腔。出现持续鼻塞、脓血性鼻涕或面部胀痛时，应及时进行鼻内镜和鼻窦CT检查，真菌培养及病理检查可明确病原菌类型，针对性选择两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物，侵袭性感染需联合鼻窦开放手术清除病灶。
