鼻咽癌放疗后可通过口腔护理、皮肤保护、饮食调整、心理疏导、定期复查等方式护理。
1、口腔护理：放疗可能导致口腔黏膜损伤，出现口干、口腔溃疡等症状。使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁牙齿，避免刺激口腔黏膜。每日用生理盐水或漱口水漱口，保持口腔湿润，预防感染。
2、皮肤保护：放疗区域皮肤可能出现红肿、干燥或脱皮。避免使用刺激性护肤品，选择温和的保湿霜涂抹。避免阳光直射，外出时使用防晒霜或遮阳帽，防止皮肤进一步损伤。
3、饮食调整：放疗后可能出现食欲不振或吞咽困难。选择软烂易消化的食物，如粥、汤、蒸蛋等，避免辛辣、坚硬或过热的食物。少量多餐，保证营养摄入，促进身体恢复。
4、心理疏导：放疗后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予足够的关心和支持，鼓励患者表达内心感受。必要时寻求专业心理咨询，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
5、定期复查：放疗后需定期进行影像学检查和血液检查，监测病情变化。根据医生建议调整治疗方案，及时发现并处理可能的并发症，如颈部纤维化、听力下降等。
鼻咽癌放疗后的护理需要全面关注患者的身体和心理状态。饮食上应注重营养均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，增强体质，促进康复。保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。家属应密切观察患者的身体变化，及时与医生沟通，确保护理措施的有效性。通过科学的护理，帮助患者减轻放疗副作用，提高生活质量，促进早日康复。
鼻咽癌转移颈部淋巴结可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等方式干预。转移通常由肿瘤侵袭性强、局部免疫逃逸、淋巴管渗透、基因突变及治疗不及时等因素引起。
1、放射治疗：
放射治疗是鼻咽癌颈部淋巴结转移的核心手段，通过高能射线精准杀灭癌细胞。调强放疗技术可保护周围正常组织，对转移淋巴结的局部控制率可达70％以上。治疗期间可能出现黏膜炎、皮肤反应等副作用，需配合口腔护理及皮肤保护措施。
2、化学治疗：
顺铂、紫杉醇等化疗药物能系统清除全身潜在微转移灶。常与放疗联用形成同步放化疗方案，可提升疗效但会增加骨髓抑制风险。化疗期间需监测血常规，及时处理恶心呕吐等消化道反应。
3、靶向治疗：
针对表皮生长因子受体的尼妥珠单抗可阻断肿瘤信号通路。适用于复发转移患者，联合放疗能显著延长无进展生存期。治疗前需检测相关基因表达，常见不良反应包括皮疹和腹泻。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞功能对抗肿瘤。对放疗后复发或转移性病例具有持久应答潜力，需警惕免疫相关性肺炎等特殊副作用。治疗期间需定期进行影像学评估。
5、手术治疗：
颈淋巴结清扫术适用于放疗后残留或复发的孤立转移灶。根据转移范围选择改良根治性清扫或择区性清扫，术后需结合病理检查调整后续治疗方案。手术可能影响颈部活动功能，需配合康复训练。
日常需保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品以维持治疗期营养，避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜反应。适度进行颈部旋转、肩部抬举等康复运动，睡眠时垫高头部促进淋巴回流。定期复查颈部超声和EB病毒DNA监测，出现新发肿块、持续疼痛需立即就诊。心理疏导可帮助缓解焦虑情绪，家属应参与照护计划制定。
