鼻咽癌放疗期间回吸鼻涕有血可能与放疗损伤、鼻腔黏膜干燥、肿瘤出血等因素有关。
鼻咽癌放疗过程中,放射线可能对鼻腔及鼻咽部黏膜造成损伤,导致局部血管脆性增加,出现回吸涕中带血。放疗还可能引起鼻腔黏膜干燥、结痂,在擤鼻涕或回吸时容易导致黏膜破损出血。若肿瘤本身未完全消退,也可能因放疗刺激出现少量渗血。这类出血通常表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液,多数可自行停止。
若出血量较大或持续不缓解,需警惕肿瘤进展或血管损伤加重。同时需排除凝血功能障碍、高血压等全身性因素。放疗期间应避免用力擤鼻涕或频繁回吸,保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。室内湿度建议维持在50%-60%,必要时可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
日常应避免辛辣刺激性食物,多饮水并保持充足休息。若出血伴随头痛、视力变化或持续发热,需立即就医排查并发症。
放疗定位前通常需要空腹,具体需根据检查项目要求决定。胃肠造影等涉及消化系统的定位检查需空腹6-8小时,而头颈部等非消化系统定位可能无须空腹。
涉及消化系统的放疗定位检查要求空腹,主要目的是避免食物残渣干扰影像清晰度。例如腹部CT模拟定位时,胃内食物可能导致伪影,影响靶区勾画准确性。空腹状态还能减少胃肠蠕动带来的位移误差,确保定位标记与治疗位置一致。临床通常建议检查前一日晚餐清淡,检查当日禁食禁水,但具体时长需遵医嘱调整。
非消化系统放疗定位可能无须严格空腹。如脑部肿瘤定位时,饮食对颅骨结构成像影响较小。部分乳腺或四肢定位检查仅需保持体位稳定,空腹非硬性要求。但若定位需静脉注射造影剂,仍需提前2-3小时禁食以防过敏反应引发呕吐。具体准备事项应以医疗机构书面通知为准。
放疗定位前应避免穿戴金属饰品,提前排空膀胱。携带既往影像资料供医生参考,有糖尿病等基础疾病者需提前与医生沟通空腹风险。定位完成后可立即进食,建议准备易消化食物缓解饥饿感。若出现心慌、冷汗等低血糖症状,应及时告知医护人员处理。