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儿童糖尿病可以治愈吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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儿童糖尿病通常无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期控制。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病需要终身胰岛素治疗,2型糖尿病可通过生活方式干预和药物控制病情。

1型糖尿病

1型糖尿病属于自身免疫性疾病,胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。患儿需要终身依赖外源性胰岛素治疗,目前尚无根治方法。治疗重点在于维持血糖稳定,预防急性并发症如酮症酸中毒,延缓慢性并发症如视网膜病变、肾病等发生。胰岛素治疗方案需根据血糖监测结果个体化调整。

2型糖尿病

儿童2型糖尿病与肥胖、遗传等因素相关,存在胰岛素抵抗现象。早期通过严格饮食控制、增加运动等生活方式干预,部分患儿可实现血糖逆转。病情较重者需配合口服降糖药或胰岛素治疗。长期管理可显著改善预后,但存在复发风险,需要持续监测。

血糖监测

定期监测血糖是糖尿病管理的关键环节。包括空腹血糖、餐后血糖监测,以及糖化血红蛋白检测。动态血糖监测系统能更全面反映血糖波动情况。监测数据用于评估治疗效果,指导治疗方案调整,预防高低血糖发生。

并发症预防

长期高血糖可能导致多种并发症。需定期检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导等,早期发现并发症迹象。控制血压、血脂等心血管危险因素同样重要。良好的血糖控制可显著降低并发症发生概率,提高生活质量。

生活方式管理

合理饮食和规律运动是糖尿病治疗基础。饮食需控制总热量,均衡营养,避免高糖高脂食物。运动有助于提高胰岛素敏感性,但要预防运动性低血糖。心理支持也很重要,帮助患儿建立积极治疗态度,提高治疗依从性。

儿童糖尿病需要家长和医疗团队密切配合,建立长期管理计划。定期复诊评估病情变化,及时调整治疗方案。家长应学习糖尿病相关知识,掌握胰岛素注射、血糖监测等技能。学校也需提供必要支持,确保患儿正常学习和生活。通过综合管理,绝大多数糖尿病患儿可以获得良好生长发育,享受正常生活。

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