血糖持续在10mmol/L以上可通过调整饮食、增加运动、监测血糖、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。长期高血糖可能与胰岛素抵抗、胰腺功能受损、不良生活习惯、应激反应、其他疾病等因素有关。
1、调整饮食减少精制碳水化合物摄入,如白米饭、白面包等,选择全谷物、杂粮等低升糖指数食物。增加蔬菜摄入量,尤其是绿叶蔬菜,有助于延缓血糖上升。控制水果摄入量,选择低糖水果如草莓、蓝莓等。避免含糖饮料和高脂肪食物,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。
2、增加运动每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。运动前后监测血糖,防止低血糖发生。根据个人体能状况循序渐进增加运动量。
3、监测血糖定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,记录血糖变化趋势。了解不同食物对血糖的影响,调整饮食结构。监测运动前后血糖变化,调整运动强度和时间。发现血糖异常波动时及时就医咨询。使用合格的血糖仪并正确操作,确保监测结果准确。
4、药物治疗二甲双胍片可改善胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖输出。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片延缓肠道碳水化合物吸收。西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高内源性GLP-1水平。达格列净片促进尿糖排泄。需在医生指导下选择合适药物,不可自行调整剂量。
5、胰岛素治疗对于胰腺功能严重受损的患者,可能需要胰岛素替代治疗。速效胰岛素类似物控制餐后高血糖,基础胰岛素维持空腹血糖平稳。预混胰岛素兼顾基础和餐时血糖控制。胰岛素治疗需严格遵医嘱,掌握正确的注射技术和剂量调整方法。定期监测血糖,预防低血糖发生。
长期血糖控制在10mmol/L以上会增加糖尿病并发症风险,如视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病等。除上述措施外,还需定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制血压和血脂在正常范围。学习糖尿病自我管理知识,与医生保持良好沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。出现多饮、多尿、体重下降等明显症状或血糖持续居高不下时,应及时就医评估胰腺功能和胰岛素分泌情况。