流感高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、抗病毒治疗、及时就医等方式治疗。流感高烧不退通常由病毒感染、免疫反应、继发感染、脱水、药物不敏感等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温,但需避开眼周及黏膜部位。体温超过38.5摄氏度时建议每2小时重复进行物理降温。
2、补充水分高热会导致大量水分通过汗液蒸发丢失,每日饮水量应达到2000毫升以上。可选用淡盐水、口服补液盐或椰子水补充电解质。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补水。婴幼儿可通过少量多次喂哺母乳或配方奶维持体液平衡。
3、使用退热药物对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等退热药可阻断前列腺素合成从而降低体温。用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。避免阿司匹林用于儿童以防瑞氏综合征。用药后30分钟应复测体温,若持续39摄氏度以上需考虑更换退热方案。
4、抗病毒治疗奥司他韦胶囊或扎那米韦吸入粉雾剂能抑制流感病毒神经氨酸酶活性。发病48小时内使用可缩短病程1-2天。需完成5天标准疗程,不可自行停药。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
5、及时就医持续72小时高热不退或体温超过40摄氏度需急诊处理。出现抽搐、意识模糊、呼吸困难等危象时提示可能出现病毒性脑炎或肺炎。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染,胸部X线能排查肺部并发症。重症患者可能需要帕拉米韦氯化钠注射液静脉治疗。
流感期间应保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢复期仍须观察1周,警惕心肌炎等迟发并发症。未接种疫苗者在流行季节前可接种四价流感疫苗预防。接触患者后可用磷酸奥司他韦颗粒进行暴露后预防。