骨髓瘤检查项目主要有血常规检查、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查、尿本周蛋白检测等。骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期诊断对治疗和预后至关重要。
1、血常规检查血常规检查可发现贫血、血小板减少等异常。骨髓瘤患者由于骨髓中异常浆细胞增殖，正常造血功能受到抑制，常表现为正细胞正色素性贫血。血常规检查还能反映感染风险，部分患者可能出现白细胞计数异常。
2、骨髓穿刺活检骨髓穿刺活检是确诊骨髓瘤的关键检查，可直接观察骨髓中浆细胞比例和形态。正常骨髓中浆细胞比例通常低于5％，而骨髓瘤患者浆细胞比例明显增高，且可见异常浆细胞。活检还能进行细胞遗传学检测，对疾病分型和预后评估有重要价值。
3、血清蛋白电泳血清蛋白电泳可检测单克隆免疫球蛋白，这是骨髓瘤的特征性表现。多数患者血清中会出现M蛋白，电泳表现为单一峰带。免疫固定电泳可进一步确定M蛋白类型，常见IgG型、IgA型等。血清游离轻链检测也有助于诊断和监测病情。
4、影像学检查影像学检查包括X线、CT、MRI和PET-CT等，用于评估骨质破坏情况。骨髓瘤常导致溶骨性病变，X线表现为穿凿样骨质缺损。MRI对早期骨髓浸润敏感，PET-CT可评估全身病灶分布。影像学检查对疾病分期和治疗方案制定有重要意义。
5、尿本周蛋白检测尿本周蛋白检测可发现轻链蛋白尿，约半数骨髓瘤患者尿中可检出本周蛋白。24小时尿蛋白定量和尿免疫固定电泳有助于诊断。肾功能检查也很重要，因为轻链蛋白可能导致肾功能损害，表现为血肌酐升高。
骨髓瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和钙质，避免高盐高脂饮食。适度运动有助于维持骨骼健康，但要避免剧烈运动和跌倒风险。定期复查血常规、肾功能和影像学检查对监测病情变化很重要。出现骨痛、乏力等症状加重时应及时就医，在医生指导下进行治疗和随访。
骨髓炎和骨髓瘤是两种完全不同的疾病，骨髓炎属于感染性疾病，骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤。
1、病因差异骨髓炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，多继发于开放性骨折、手术感染或血源性播散。骨髓瘤是浆细胞异常增殖导致的恶性肿瘤，与基因突变、电离辐射等因素相关，属于造血系统克隆性疾病。
2、症状区别骨髓炎典型表现为局部红肿热痛、活动受限，伴寒战高热等全身感染症状，X线可见骨质破坏与死骨形成。骨髓瘤以骨痛、病理性骨折、贫血为主，可能伴随肾功能损害，实验室检查可见M蛋白异常增高。
3、诊断方法骨髓炎需结合血培养、局部穿刺培养及影像学检查确诊，CRP和血沉明显升高。骨髓瘤诊断依赖骨髓活检发现克隆性浆细胞，血清蛋白电泳显示单克隆免疫球蛋白条带，需完善染色体和FISH检测。
4、治疗原则骨髓炎需长期使用敏感抗生素，如头孢呋辛钠注射液、万古霉素注射用无菌粉末，严重者需手术清创。骨髓瘤采用蛋白酶体抑制剂硼替佐米注射剂、免疫调节剂来那度胺胶囊等靶向治疗，必要时进行自体造血gan细胞移植。
5、预后转归急性骨髓炎经规范治疗多可痊愈，慢性骨髓炎易反复发作。骨髓瘤目前无法根治，但通过新型靶向药物可将中位生存期延长至5年以上，部分患者可实现长期带瘤生存。
出现持续骨痛或不明原因发热时应及时就诊，骨髓炎患者需严格完成抗感染疗程，骨髓瘤患者要定期监测M蛋白和肾功能。两者均需加强营养支持，骨髓瘤患者尤其要注意预防高钙血症和肾功能损害，避免剧烈运动防止病理性骨折。
