孩子反复高烧不退可通过物理降温、补液治疗、药物干预、病因排查、就医评估等方式处理。反复高烧可能与感染性因素、免疫系统异常、中暑、药物反应、川崎病等原因有关。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。保持室内通风，调整室温至24-26摄氏度，减少衣物包裹。
2、补液治疗少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察尿量及颜色，若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可临时替换为低渗电解质溶液。
3、药物干预体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两种药物需间隔4-6小时交替使用。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。栓剂适用于呕吐患儿，口服混悬液需摇匀后按体重精确给药。用药后30分钟复测体温。
4、病因排查记录发热曲线特征，观察伴随的皮疹、抽搐、呕吐等症状。血常规检查可初步鉴别细菌或病毒感染。尿常规排查泌尿系统感染，胸片排除肺炎。EB病毒抗体、支原体检测等特殊检查需根据临床表现选择。
5、就医评估发热超过72小时、体温持续超过40摄氏度、出现嗜睡或惊厥时需急诊处理。新生儿发热无论度数均需立即就医。疑似川崎病需在发病10天内接受丙种球蛋白治疗。住院指征包括脓毒症休克、脑膜刺激征等危急情况。
保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间暂停剧烈运动，卧床休息时每2小时翻身拍背。每日监测体温6-8次，记录用药时间与效果。注意观察有无手脚发凉、皮肤花斑等循环不良表现。恢复期仍须密切随访，部分感染性疾病可能引起心肌损害等并发症。
