第一天月经呈褐色多数属于正常现象，可能由经血氧化、子宫内膜脱落速度、激素波动、宫寒体质、黄体功能不足等因素引起。
1、经血氧化：
月经初期经血量较少时，血液在宫腔或阴道停留时间较长，血红蛋白中的铁元素与空气接触发生氧化反应，导致颜色变深呈褐色。这种情况通常伴随经量逐渐增多后颜色转红，无需特殊处理。
2、子宫内膜脱落速度：
月经启动时若子宫内膜呈碎片状缓慢脱落，混合宫颈黏液和阴道分泌物后可能呈现褐色分泌物。这种情况常见于月经周期不规律者，建议记录月经周期观察变化。
3、激素波动：
孕激素水平下降不足或雌激素分泌异常可能影响子宫内膜脱落过程，导致陈旧性出血。多见于青春期初潮或围绝经期女性，通常伴随月经周期改变。
4、宫寒体质：
中医理论认为气血运行不畅会导致经血淤积，表现为月经初期血色暗沉。这类人群常伴有手脚冰凉、痛经等症状，可通过腹部保暖改善。
5、黄体功能不足：
黄体期孕酮分泌不足可能引起子宫内膜提前少量剥落，表现为月经前1-2天出现褐色分泌物。若持续3个月以上需检查性激素六项。
建议月经期间避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环。保持每日30分钟温和运动如散步或瑜伽，避免剧烈运动加重盆腔充血。注意观察后续经血颜色及流量变化，若褐色分泌物持续超过3天或伴随严重腹痛、异味，需及时就医排除子宫内膜息肉、宫颈炎等病理因素。日常可记录月经周期及症状变化，帮助医生更好判断体质状况。
