横纹肌溶解症自愈一般需要7-14天，实际恢复时间受到肌肉损伤程度、肾功能状态、并发症情况、治疗干预时机及个体差异等因素影响。
1、肌肉损伤程度：
肌纤维断裂范围直接影响修复速度。轻度运动性横纹肌溶解仅需1周左右肌红蛋白可代谢完毕，而挤压伤导致的大面积肌坏死需更长时间再生。肌酸激酶值超过5000U/L时，恢复期常延长至3周以上。
2、肾功能状态：
肾脏是清除肌红蛋白的主要器官。无急性肾损伤者代谢较快，出现少尿型肾衰竭时需血液净化支持，自愈时间可能延长至1个月。每日尿量维持在1500毫升以上有助于加速恢复。
3、并发症情况：
合并高钾血症或弥散性血管内凝血等严重并发症时，需优先处理危及生命的状况。电解质紊乱纠正前，肌肉修复进程会暂时停滞，整体恢复周期增加5-7天。
4、治疗干预时机：
早期大量补液可缩短病程3-5天。发病6小时内开始水化治疗者，肌红蛋白尿多在72小时内消失。延迟治疗会导致肌红蛋白管型形成，延长肾脏恢复时间。
5、个体差异：
年轻患者肌肉再生能力较强，通常比老年人快2-3天恢复。存在慢性病基础者代谢速率较慢，糖尿病患者的组织修复时间可能额外增加20％。
恢复期需保持每日3000毫升以上饮水量，选择冬瓜、薏仁等利水食物辅助代谢。避免剧烈运动但可进行游泳等低冲击活动促进血液循环。监测尿液颜色变化，出现酱油色尿应立即就医。补充维生素E和辅酶Q10有助于肌膜修复，香蕉、紫菜等富钾食物需根据血钾水平调整摄入量。
