软下疳主要通过性接触传播，也可通过破损的皮肤或黏膜接触患者分泌物间接感染。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结肿大。
无保护性行为是软下疳最主要的传播途径。杜克雷嗜血杆菌存在于患者生殖器溃疡分泌物中，性行为过程中直接接触溃疡面可导致传染。使用安全套能有效降低感染概率，但若溃疡位于安全套未覆盖区域仍可能传播。
接触被患者分泌物污染的衣物、毛巾、浴具等物品可能造成间接传播，这种情况多见于卫生条件较差的环境。杜克雷嗜血杆菌在体外存活时间较短，但若接触者皮肤存在微小破损仍可能被感染。
孕妇患软下疳可能通过产道将病菌传染给新生儿，导致婴儿发生结膜炎或皮肤感染。妊娠期发现感染需及时治疗，必要时考虑剖宫产以阻断传播途径。
医务人员接触患者溃疡分泌物时若未做好防护，可能通过器械或手套污染造成交叉感染。规范的消毒措施和标准防护能完全避免此类传播。
理论上通过输血或共用注射器可能传播，但杜克雷嗜血杆菌在血液中存活率极低，这类传播案例极为罕见。溃疡渗出液混入血液时需警惕潜在风险。
预防软下疳需保持单一性伴侣并正确使用安全套，避免与患者共用个人物品。出现生殖器溃疡应及时就医，确诊后需同时治疗性伴侣。治疗期间禁止性行为直至溃疡完全愈合，衣物毛巾应单独清洗消毒。日常注意外阴清洁，增强免疫力有助于预防感染。
