强直性肌营养不良的治疗需结合药物干预、康复训练和生活方式调整，早期干预可延缓病情进展。主要方法包括缓解症状的药物治疗、改善功能的物理治疗，以及预防并发症的日常管理。
1.药物治疗是控制症状的关键手段。苯妥英钠能减轻肌强直症状，每次50-100mg，每日2-3次；普鲁卡因胺可改善心律不齐，需在医生指导下使用；肾上腺皮质激素如泼尼松有助于延缓肌肉退化，起始剂量每日0.5mg/kg。用药期间需定期监测肝肾功能和心电图变化。
2.物理治疗对维持运动功能至关重要。水疗利用水的浮力进行低阻力训练，每周3次；平衡训练使用波速球改善姿势控制；神经肌肉电刺激通过电流刺激延缓肌肉萎缩。治疗师会根据肌力分级制定个性化方案，重点训练躯干和近端肌群。
3.营养管理需要特殊关注。高蛋白饮食每日摄入1.2-1.5g/kg体重，优选鱼类、鸡胸肉等优质蛋白；维生素E补充每日400IU可减轻氧化损伤；分餐制采用5-6次少量进食避免吞咽疲劳。吞咽困难者可选择稠粥、果泥等软质食物。
4.呼吸功能维护不可忽视。腹式呼吸训练每天2组，每组10次；咳嗽训练借助呼吸肌辅助器械；睡眠时侧卧减少舌根后坠。肺活量低于预计值50％时需考虑无创通气支持，每年接种流感疫苗预防呼吸道感染。
强直性肌营养不良需建立多学科管理模式，神经科医生、康复师和营养师协同制定治疗方案。每3-6个月评估肌力、肺功能和心电图，育龄期患者应进行遗传咨询。保持适度活动量避免过度疲劳，使用防滑垫、扶手等居家安全设施预防跌倒。病情稳定期可尝试低强度有氧运动如固定自行车，维持心肺功能。
