小儿急性肾炎需根据病因采取抗感染、利尿消肿及对症治疗，常用药物包括抗生素、利尿剂和降压药，同时需限制盐分摄入并卧床休息。
1.抗感染治疗
链球菌感染是小儿急性肾炎的主要病因，青霉素为首选抗生素，疗程7-10天。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。需完成整个疗程以彻底清除病原体，避免病情反复。
2.利尿消肿处理
水肿明显时需使用利尿剂，氢氯噻嗪适用于轻度水肿，每日1-2mg/kg分两次口服。严重水肿可用呋塞米，静脉注射每次0.5-1mg/kg。同时限制每日饮水量在1000ml以内，钠盐摄入控制在1-2g/天。
3.血压控制措施
血压超过140/90mmHg需降压治疗，硝苯地平缓释片按0.25-0.5mg/kg每日分两次服用。卡托普利适用于合并蛋白尿者，起始剂量0.3-0.5mg/kg。每日监测血压3次，避免剧烈活动。
4.饮食管理方案
急性期给予低盐优质蛋白饮食，鸡蛋、鱼肉每日摄入不超过1.5g/kg。恢复期逐步增加蛋白质至2g/kg，多食新鲜蔬果补充维生素。禁食腌制食品、罐头等高钠食物。
5.休息与监测要求
发病初期绝对卧床2-4周，至水肿消退、血压正常。每周复查尿常规和肾功能，监测尿量变化。血尿消失后可逐渐恢复活动，3个月内避免剧烈运动。
小儿急性肾炎治疗需坚持规范用药与生活管理相结合，多数患儿4-8周可临床痊愈。治疗期间密切观察尿量、水肿变化，出现头痛、视物模糊等高血压脑病症状需立即就医。愈后半年内每月复查尿常规，预防复发。
