小儿急性肾功能衰竭可能并发高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭、尿毒症脑病、严重感染等疾病。这些并发症与肾脏排泄功能下降、代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素相关，需通过血液透析、药物干预等方式控制。
肾功能衰竭导致钾离子排泄障碍，血钾超过5.5mmol/L时可出现心律失常、肌无力等症状。需限制高钾食物摄入，紧急情况下可静脉注射葡萄糖酸钙注射液或胰岛素联合葡萄糖治疗，必要时进行血液净化。
肾脏氢离子排泄减少引发pH值下降，表现为呼吸深快、嗜睡。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时监测血气分析。长期管理需控制蛋白质摄入量，减轻氮质血症。
水钠潴留增加心脏负荷，可能出现呼吸困难、肺水肿。需严格限制液体入量，使用呋塞米注射液利尿，严重时需采用连续性肾脏替代治疗清除多余水分。
毒素蓄积影响中枢神经系统，可表现为意识模糊、抽搐。需尽快进行血液透析清除中小分子毒素，必要时联合使用苯巴比妥注射液控制癫痫发作。
免疫功能低下易并发肺炎、败血症等。需根据病原学检查选用注射用头孢曲松钠等抗生素，避免肾毒性药物，同时加强营养支持提升免疫力。
患儿需严格记录24小时出入量，每日测量体重监测液体平衡。饮食应选择低钾、低磷、优质蛋白食物如鸡蛋羹、冬瓜等，分次少量进食减轻肾脏负担。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查肾功能、电解质等指标，发现异常及时就医干预。
