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脸上长痘怎么回事

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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脸上一直长痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、饮食不当等因素有关。痤疮可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式改善。

1、皮脂分泌过多

青春期或油性皮肤人群皮脂腺功能旺盛,过量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。日常需用温和洁面产品清洁,避免使用厚重护肤品。病理性皮脂溢出可能与多囊卵巢综合征有关,伴随月经紊乱、多毛等症状,需检测性激素水平。

2、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞过度堆积会阻碍皮脂排出,形成闭口粉刺。可外用维A酸乳膏调节角质代谢,合并感染时会出现红肿脓疱。遗传因素导致的毛囊角化症通常伴随四肢鸡皮肤样改变。

3、细菌感染

痤疮丙酸杆菌繁殖会引发炎症反应,形成红色丘疹或脓疱。轻中度感染可外用克林霉素磷酸酯凝胶,严重感染需口服多西环素。反复感染可能与免疫功能低下或糖尿病有关。

4、激素水平变化

雄激素刺激会加剧皮脂分泌,女性经期前、多囊卵巢患者常见下巴区域爆痘。短期可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,长期需排查肾上腺或卵巢肿瘤。青春期男性通常伴随体毛增多、声音变粗等第二性征发育。

5、饮食不当

高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌,刺激皮脂腺活性。建议减少乳制品、巧克力摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。部分人群对辛辣食物敏感,可能加重现有炎症反应。

痤疮患者应保持规律作息,避免熬夜导致皮质醇升高。选择无油配方的防晒产品,防止紫外线加剧色素沉着。每月超过5颗炎性痘痘或遗留瘢痕时,建议到皮肤科进行红蓝光、刷酸等专业治疗。日常护理可配合含锌、烟酰胺成分的护肤品帮助控油抗炎。

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