埃博拉病毒主要通过接触感染者的体液、血液或尸体传播，也可通过接触被污染的物品或环境间接传播。预防需严格隔离患者、做好个人防护及环境消毒。
1.直接接触传播
埃博拉病毒最主要的传播方式是直接接触感染者的血液、呕吐物、粪便、唾液、汗液、精液等体液。医护人员和家属在照顾患者时若未穿戴防护装备，极易通过皮肤伤口或黏膜接触感染。2014年西非疫情中，约60％的医护人员感染源于防护不足。
2.接触污染物传播
病毒能在体外存活数小时至数天，接触被污染的针头、床单、衣物等物品可能导致感染。刚果民主共和国的疫情调查显示，重复使用未经消毒的注射器造成过群体感染事件。对患者居住环境需用0.5％次氯酸钠溶液彻底消毒。
3.接触野生动物
果蝠是病毒的自然宿主，处理或食用感染的黑猩猩、猴子等动物可能引发传播。几内亚2013年疫情源头与接触蝙蝠有关。建议在疫区避免狩猎、屠宰野生动物，肉类需彻底煮熟。
4.性传播风险
康复者精液中病毒可存活长达3个月，刚果曾有通过性行为传播的病例记录。世界卫生组织建议康复男性在康复后90天内使用避孕套。
5.特殊传播途径
孕妇可能通过胎盘传染胎儿，哺乳期妇女乳汁中曾检出病毒。埃博拉治疗单位需对孕产妇采取额外防护措施。
预防需多管齐下：使用N95口罩、护目镜和防护服接触患者；对污染物进行高压蒸汽灭菌；疫区居民应使用含氯消毒剂清洁环境。出现发热、出血症状者需立即隔离检测，早期使用单克隆抗体治疗可提高生存率。严格阻断传播链是控制疫情的关键。
