颅内压监测主要分为有创监测和无创监测两类。有创监测包括脑室内置管监测、脑实质内监测、硬膜下监测、硬膜外监测和腰椎穿刺监测；无创监测主要包括经颅多普勒超声、视神经鞘直径测量、鼓膜移位检测等技术。临床需根据患者病情及监测需求选择合适方式。
脑室内置管监测通过侧脑室穿刺置入导管连接传感器，可直接测量脑脊液压力，准确度高且可引流脑脊液减压，但存在颅内感染风险。脑实质内监测将微型传感器植入脑组织，操作简便但无法校准，长期监测易出现漂移。硬膜下监测传感器置于硬膜与蛛网膜之间，创伤较小但准确性受脑组织顺应性影响。硬膜外监测传感器位于颅骨与硬膜间，感染风险低但测得数值较实际颅内压偏低。腰椎穿刺监测通过腰穿获取脑脊液压，仅反映脊髓腔压力且不适用于颅腔梗阻患者。
经颅多普勒超声通过测量大脑中动脉血流速度间接评估颅内压，具有便捷性但受血管痉挛等因素干扰。视神经鞘直径测量利用超声检测视神经鞘增宽程度，与颅内压呈正相关，适用于床旁快速筛查。鼓膜移位检测通过外耳道压力变化反映脑脊液压力波动，操作无创但灵敏度有限。此外视网膜静脉压检测、生物电阻抗法等新兴技术仍在临床验证阶段。
选择监测方式需综合考虑监测目的、持续时间及患者耐受性。有创监测适用于重症患者精确评估，需严格无菌操作并控制监测时长。无创监测适合筛查及动态观察，但需结合临床表现综合判断。无论采用何种方式，均需密切观察患者意识、瞳孔等神经系统变化，及时处理颅内高压危象。监测期间应保持头位中立，避免咳嗽、憋气等增加颅内压的行为，必要时配合脱水剂等药物治疗。
