冠脉支架和心脏支架没有本质区别，通常指同一种医疗器械，主要用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞。冠脉支架是心脏支架的细分类型，特指植入冠状动脉的支架，而心脏支架可能包含其他心脏血管介入器械。
冠脉支架与心脏支架的核心差异在于术语使用场景。临床中冠脉支架更强调解剖定位，专指经皮冠状动脉介入治疗中使用的金属或药物涂层支架，其设计针对冠状动脉的生理特点，如血管直径较小、弯曲度较高。心脏支架的表述更宽泛，可能涵盖主动脉支架、肺动脉支架等非冠状动脉植入物，但日常交流中两者常混用。从材质和功能看，现代冠脉支架多采用钴铬合金或铂铬合金骨架，表面涂覆抗增殖药物以抑制血管再狭窄，而广义心脏支架可能包括生物可吸收支架或带瓣膜支架等特殊类型。
选择支架类型时需考虑病变特征。对于稳定性冠心病患者，药物洗脱冠脉支架能显著降低再狭窄概率，其聚合物载体可控制释放雷帕霉素或紫杉醇等药物。急性心肌梗死急诊介入时，裸金属冠脉支架因即刻支撑力强仍有一定应用价值。部分复杂病变可能需使用心脏专用支架如分叉支架或自膨胀支架，这些器械在冠状动脉以外的血管介入中更常见。无论何种支架，术后均需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。
术后康复需结合支架类型调整生活方式。植入冠脉支架后应控制每日钠盐摄入低于5克，避免高脂饮食加重动脉硬化。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，但需避免竞技性运动导致心率骤增。定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估支架通畅度，出现胸痛持续不缓解时须立即就医排除支架内血栓。心理疏导对支架术后焦虑患者尤为重要，可通过正念训练缓解对再狭窄的过度担忧。
