肾炎四期通常是指慢性肾小球肾炎进展至肾功能不全失代偿期，属于肾脏疾病的严重阶段。慢性肾小球肾炎可分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段，四期即失代偿期，此时肾小球滤过率显著下降，可能出现水肿、高血压、贫血等症状。建议患者及时就医，通过规范治疗延缓病情进展。
慢性肾小球肾炎四期患者肾脏功能已明显受损，肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟，肾脏无法有效排除代谢废物和多余水分。患者常出现持续性蛋白尿、血尿，伴随夜尿增多、食欲减退、乏力等全身症状。由于肾脏调节能力下降，易发生水钠潴留导致下肢水肿，血压控制难度增加，部分患者可能出现轻度代谢性酸中毒或电解质紊乱。此阶段需严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质量控制在0.6-0.8克/千克体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。
若未及时干预，肾炎四期可能快速进展至肾衰竭期。此时肾小球滤过率进一步下降至15-29毫升/分钟，毒素蓄积引发皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状，贫血程度加重，钙磷代谢紊乱可能导致骨病。患者需定期评估肾功能，必要时开始透析准备。治疗上需结合降压药物控制血压，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，同时配合促红细胞生成素纠正贫血。饮食需限制钾、磷摄入，避免高嘌呤食物，每日饮水量根据尿量调整。
慢性肾小球肾炎患者应定期监测血压、尿常规和肾功能指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，注意预防感染。出现发热、水肿加重或尿量明显减少时需及时就诊。中医调理可辅助采用黄芪、茯苓等健脾利湿药材，但须在专业医师指导下进行，不可替代规范治疗。
