小便时尿道灼热可能由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道结石等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、尿路感染尿路感染是尿道灼热的常见原因，细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括排尿疼痛、尿频尿急，严重时可能出现血尿。治疗需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。保持会阴清洁，避免憋尿有助于预防感染复发。
2、尿道炎尿道黏膜受病原体感染会导致灼热感，淋球菌或衣原体感染常见于性传播。伴随尿道口分泌物增多，晨起时明显。药物治疗可选择阿奇霉素分散片、多西环素片、盐酸米诺环素胶囊。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。
3、前列腺炎中青年男性出现排尿灼热需考虑前列腺炎，可能与久坐、饮酒等因素有关。症状包括会阴胀痛、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普乐安片。每日温水坐浴可改善局部血液循环。
4、膀胱炎膀胱黏膜炎症常导致排尿末灼痛，女性发病率较高。常见诱因包括饮水不足、免疫力下降。表现为下腹坠胀、尿液浑浊。治疗药物包括呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片、三金片。建议穿着棉质内裤，避免使用刺激性洗液。
5、尿道结石结石移动划伤尿道黏膜会产生烧灼感，可能伴随排尿中断现象。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。常用药物有尿石通丸、排石颗粒、消石素胶囊。限制高草酸食物摄入可预防复发。
出现尿道灼热症状应保持每日饮水量超过2000毫升，避免摄入辛辣刺激性食物。选择宽松透气的棉质内裤，排便后从前向后擦拭。症状持续超过三天或伴随发热、腰痛时需及时就医，进行尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间禁止饮酒和剧烈运动，按医嘱完成全程用药以防转为慢性炎症。
