激光手术通过改变角膜曲率矫正近视，适合18岁以上、度数稳定的成年人。主要方式包括全飞秒、半飞秒和表层切削手术，术后需严格防护避免感染。
1.全飞秒激光手术（SMILE）
采用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜，通过2-4mm小切口取出，不制作角膜瓣。手术时间约10分钟，恢复期1周内避免剧烈运动。优势在于角膜生物力学稳定性高，适合运动员等特殊职业人群。术后可能出现短暂干眼症状，需使用人工泪液3-6个月。
2.半飞秒激光手术（LASIK）
先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质。矫正范围更广，可处理1200度以内近视。术后24小时需佩戴防护镜，1个月内禁止游泳。可能出现夜间眩光，多数3个月后缓解。需定期复查角膜瓣愈合情况，避免外力撞击眼部。
3.表层切削手术（PRK/T-PRK）
直接去除角膜上皮后激光切削，适合角膜薄患者。恢复期较长，需戴治疗性隐形眼镜3-5天，完全恢复需1-3个月。术后疼痛感较明显，需严格使用抗生素滴眼液。长期稳定性好，无角膜瓣相关并发症风险。
术前需完成全面检查，包括角膜地形图、眼压测量和眼底检查。术后护理要点包括：避免揉眼，按时使用激素类滴眼液防止角膜混浊，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食补充维生素A、C促进修复，推荐胡萝卜、蓝莓等食物。术后1周内禁止画眼妆，3个月内避免水上活动。
激光手术矫正近视需根据角膜条件个性化选择方案，术后视力稳定通常需要3-6个月。所有术式都存在回退可能，高度近视患者更需注意用眼卫生。定期眼科随访能及时发现角膜变薄等异常，建议每年至少检查一次角膜厚度。
