激光手术是矫正近视的有效方法，通过改变角膜曲率改善视力。常见术式包括全飞秒、半飞秒和表层切削手术，需术前评估角膜厚度和眼部健康状况。
1.全飞秒激光手术（SMILE）
全飞秒手术使用单一激光设备完成角膜基质层透镜制作和取出。切口仅2-4毫米，不制作角膜瓣，术后干眼风险较低。适合近视1000度以内、散光500度以下患者，角膜厚度需达到480微米以上。手术过程约10分钟，恢复期1周可正常用眼。
2.半飞秒激光手术（LASIK）
半飞秒手术分两步：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削基质层。矫正范围更广，可处理近视1200度、散光600度。术后视力恢复快，24小时即可看清，但存在角膜瓣移位风险。需严格避免术后一个月内揉眼或碰撞。
3.表层切削手术（PRK/LASEK）
适合角膜偏薄患者，直接去除角膜上皮后激光切削。PRK完全去除上皮，LASEK保留上皮瓣。术后需佩戴绷带镜片3-5天，疼痛感较明显，恢复期长达1个月。优势是无角膜瓣并发症风险，长期稳定性好。
术前需完成全套检查：角膜地形图排除圆锥角膜，眼压测量筛查青光眼，泪液测试评估干眼程度。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免游泳、化妆1个月，定期复查角膜愈合情况。高度近视患者术后仍需警惕视网膜病变风险。
激光手术虽能矫正视力，但无法逆转眼轴增长。术后需保持良好用眼习惯，每20分钟远眺20秒，每日户外活动2小时。中低度近视患者术后裸眼视力多可达到1.0，但40岁以上人群可能需准备老花镜。选择手术需综合考虑年龄、职业需求和眼部条件，建议在专业眼科机构进行个性化方案设计。
