颈椎病在中医中称为项痹或颈痹，属于痹证范畴，与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足等因素相关。
中医认为项痹多因长期劳损导致颈部筋脉失养，或外感风寒湿邪阻滞经络。常见于长期伏案工作、姿势不良者，症状表现为颈部僵硬、疼痛放射至肩背。治疗需祛风散寒，可配合葛根汤加减或羌活胜湿汤等方剂，辅以针灸推拿疏通经络。
气滞血瘀型项痹常见于外伤或慢性劳损，症状以刺痛、活动受限为主，舌质紫暗有瘀斑。治疗宜活血化瘀，方选身痛逐瘀汤，配合桃仁、红花等药材。日常可热敷颈部促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。
中老年患者多见肝肾不足型项痹，伴随头晕耳鸣、腰膝酸软。因精血不能濡养筋骨所致，治当补益肝肾，常用独活寄生汤或左归丸。需注意避免过度劳累，适当食用黑芝麻、核桃等补肾食物。
受寒加重的项痹属风寒湿型，表现为畏寒喜暖、遇冷痛甚。治疗需温经散寒，方选桂枝加葛根汤，外用艾灸大椎、风池等穴位。日常需注意颈部保暖，阴雨天可佩戴围巾防护。
痰湿体质者易形成痰瘀互结型项痹，症状见沉重麻木、转动不利。治法需化痰通络，方用半夏白术天麻汤加减。建议控制肥甘厚味摄入，适当进行八段锦等柔和运动。
中医调理项痹需辨证施治，急性期以祛邪为主，慢性期注重扶正。除中药内服外，可配合牵引、拔罐等外治法。日常应保持正确坐姿，每工作1小时活动颈部5分钟，睡眠时选择高度适宜的枕头。若出现上肢麻木、行走不稳等神经压迫症状，应及时就医排除严重病变。
