过度用脑一般不会导致老年性痴呆，但长期过度疲劳可能增加认知功能下降的风险。老年性痴呆通常与遗传、脑血管病变、神经退行性变等因素相关。
老年性痴呆的主要病因包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。阿尔茨海默病与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等病理改变有关，而血管性痴呆多由脑卒中或慢性脑缺血导致。这些病理过程与用脑强度无直接因果关系。适度脑力活动如阅读、学习新技能反而有助于建立认知储备，延缓痴呆进展。研究表明，受教育程度高、从事复杂脑力工作的人群痴呆发病率相对较低。
但长期处于高压状态、睡眠不足或情绪焦虑可能间接影响认知功能。持续应激反应会导致皮质醇水平升高，损害海马体神经发生。昼夜节律紊乱可能加速β-淀粉样蛋白清除障碍。这类情况可能加重已有神经病变个体的症状表现，但并非痴呆的直接诱因。对于存在ApoE4基因等高风险人群，过度疲劳可能成为疾病进展的促进因素。
建议保持规律作息和适度脑力锻炼，每周进行3-5次有氧运动，饮食注意补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。出现记忆力持续减退、定向障碍等症状时应及时到神经内科就诊，通过MMSE量表、脑脊液检测或淀粉样蛋白PET等检查明确诊断。已确诊患者可在医生指导下使用多奈哌齐片、美金刚胺缓释胶囊等改善认知功能的药物。
