老年人长期卧床长了褥疮怎么办

Question

老年人长期卧床长了褥疮怎么办

Answer 1

老年人长期卧床出现褥疮可通过定期翻身、创面清洁、减压护理、药物治疗、营养支持等方式处理。褥疮通常由局部持续受压、皮肤潮湿、营养不良、血液循环障碍、感染等因素引起。

1、定期翻身：

每2小时协助患者更换体位，避免骨突部位持续受压。使用软枕或气垫床分散压力，特别注意骶尾部、足跟等易发部位。夜间需保持翻身频率，可制定翻身记录表确保执行。

2、创面清洁：

使用生理盐水清洗溃疡面，清除坏死组织。浅表溃疡可用碘伏消毒，深部感染创面需配合医生进行清创。保持床单清洁干燥，排泄物污染后立即更换护理垫。

3、减压护理：

采用交替充气式防褥疮垫缓解压力，轮椅坐垫选择凝胶材质。骨突处贴敷水胶体敷料减少摩擦，避免拖拽式搬动患者。每日检查皮肤是否发红发热，早期发现压力性损伤。

4、药物治疗：

浅表期可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，感染创面需根据药敏试验使用抗生素软膏。严重病例需口服头孢类抗生素控制全身感染，疼痛明显时遵医嘱使用镇痛药物。

5、营养支持：

每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。补充维生素C和锌制剂促进胶原合成，贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。必要时采用肠内营养制剂保证热量供给。

护理期间需每日测量体温观察感染征兆，保持室温22-26℃减少出汗。协助患者进行被动关节活动改善血液循环，使用50％酒精按摩受压部位周围皮肤。选择纯棉宽松衣物减少摩擦，便后使用弱酸性洗剂清洁会阴部。若创面出现恶臭、渗液增多或发热症状应立即就医。