上牙龈内部疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、局部处理等方式缓解。
牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰出血。日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，急性期可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌，或涂抹盐酸米诺环素软膏消炎。避免进食过硬、过烫食物加重黏膜损伤。
牙周炎常由牙龈炎进展而来，伴随牙槽骨吸收和牙龈萎缩。除基础口腔清洁外，需专业牙周刮治清除牙结石，必要时联用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，或局部注射盐酸多西环素凝胶促进组织修复。长期未治疗可能导致牙齿松动脱落。
深龋或牙髓炎可能引发放射性牙龈疼痛。需及时修补龋洞，严重者行根管治疗。疼痛发作时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合丁硼乳膏局部消炎。避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激。
阻生智齿周围牙龈易积存食物残渣引发感染，表现为牙龈肿胀、张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生齿预防复发。
创伤或免疫力下降可能导致上牙龈处出现溃疡，疼痛明显但多自愈。可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，维生素B2片辅助修复黏膜。避免辛辣食物刺激，保持充足睡眠。
日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，每半年进行口腔检查。疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀时需立即就医。糖尿病患者、孕妇等特殊人群出现牙龈疼痛更应重视，避免感染扩散。适当补充维生素C和钙质有助于维持牙龈健康。
