脂肪肝和脂肪瘤是两种完全不同的疾病，脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多导致的肝脏病变，脂肪瘤则是一种常见的软组织良性肿瘤。
脂肪肝发生在肝脏组织，主要影响肝细胞功能。肝细胞中脂肪含量超过5％即可诊断为脂肪肝。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪组织的部位，常见于皮下组织，如颈部、肩部、背部、腹部等部位。
脂肪肝主要与代谢异常相关，常见诱因包括肥胖、酒精滥用、糖尿病、高脂血症等。脂肪瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常有关，多数为散发性发病。
脂肪肝早期多无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性表现，严重者可发展为脂肪性肝炎、肝硬化。脂肪瘤表现为体表缓慢生长的无痛性肿块，质地柔软，活动度好，边界清楚，直径多在1-3厘米。
脂肪肝主要通过超声检查、肝功能检测、肝脏弹性成像等确诊，必要时需肝穿刺活检。脂肪瘤可通过体格检查初步判断，超声检查可明确肿块性质，极少数情况下需病理检查确诊。
脂肪肝治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、戒酒、调整饮食结构等，严重者需药物辅助治疗。脂肪瘤若无症状通常无须治疗，若影响美观或出现疼痛、快速增大等情况，可考虑手术切除。
脂肪肝患者应注意低脂饮食，限制酒精摄入，适当增加有氧运动，定期监测肝功能。脂肪瘤患者需避免局部反复刺激，观察肿块变化情况，若出现异常增大、疼痛等症状应及时就医。两种疾病都需要保持良好的生活习惯，定期体检，发现问题及时处理。
