肛门周围发痒可能由肛周湿疹、痔疮、真菌感染、寄生虫感染、接触性皮炎等原因引起。
肛周湿疹是肛门周围皮肤的非传染性炎症反应，主要表现为局部红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。发病与局部潮湿环境、过敏体质相关。治疗需保持肛周干燥清洁，可短期使用弱效糖皮质激素药膏，合并感染时需配合抗生素治疗。
内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤可引发瘙痒，常伴随排便出血、肛门坠胀感。痔核反复脱出会导致肛门闭合不全，肠液渗出刺激皮肤。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，严重者需行硬化剂注射或痔切除术。
白色念珠菌等真菌在温暖潮湿环境下过度繁殖，造成肛周皮肤出现环状红斑伴脱屑。糖尿病患者、长期使用抗生素者易发。确诊需进行真菌镜检，治疗选用抗真菌药膏，同时需控制基础疾病。
蛲虫夜间在肛周产卵可引发剧烈瘙痒，儿童群体高发。典型表现为夜间肛门奇痒，可见虫体或虫卵。需全家集体服用驱虫药物，彻底消毒衣物床品，剪短指甲避免抓挠传播。
卫生巾、湿巾、洗涤剂等化学物质刺激可导致肛周皮肤屏障受损，出现边界清楚的红斑、丘疹。避免接触致敏原后症状多可自行缓解，严重者可短期使用抗组胺药物或外用炉甘石洗剂。
日常应注意选择纯棉透气内裤，排便后使用温水清洗代替用力擦拭，避免辛辣饮食及酒精刺激。建议每日进行提肛锻炼增强括约肌功能，使用无香型中性洗剂清洁。若瘙痒持续两周以上或伴随出血、肿块等症状，需及时就诊排除肛瘘、肿瘤等疾病。夜间瘙痒明显者可尝试冷敷缓解，避免抓挠导致继发感染。
