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考虑心律失常，早搏，主要是由于长期抽烟，饮酒等等，导致血糖血脂异常心脏血流动力学紊乱，或是长期熬夜，休息不好，精神过度紧张焦虑，导致交感神经兴奋性增高引起，不排除甲状腺功能亢进。建议做个24小时动态心电图心脏彩超、甲状腺功能检查以明确诊断，避免心情激动，注意休息避免劳累，必要时可以使用酒石酸美托洛尔控制心率。
心律失常很多人都会造成生活工作压力过大劳累过度，不良生活习惯脾气暴涨喝酒吸烟比较多可能会导致心律失常，但是最好做个检查比如做心电图看看，排除有其他疾病可能性。如果没有什么大问题可以吃丹参片，三磷酸腺苷，稳心颗粒可以治疗的。
您的情况考虑是心悸的表现。发病可能与心火、阴虚火旺有关。与疲劳、熬夜、情绪、饮食有关。可以请中医大夫看看，选择中药如黄连阿胶汤加减治疗。保持心情舒畅，避免疲劳，避免熬夜，劳逸结合。避免中秘辛辣烧烤类的食物。
以前有早搏心律不齐的病史。最近晚上感觉心跳声音很大。这个事需要去做24小时动态心电图还要做心脏彩超检查。还要做甲功三项排除是否有甲亢。
